Web Conference

PROGRAMA

18:00

Introdução

Dr.ª Teresa Vieira de Abreu
Medical manager na Astellas Farma

Moderação

Prof. Doutor Aníbal Ferreira
Presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia
Nefrologista no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/Hospital Curry Cabral

CKD anemia: clinical burden and management

Dr.ª Ana Farinha
Vogal da Direção do Anemia Working Group Portugal
Nefrologista no Centro Hospitalar de Setúbal/Hospital de São Bernardo

Current treatment of anemia in chronic kidney disease (CKD)

Prof. Doutor David Wheeler
Nefrologista no Royal Free London NHS Foundation Trust, no Reino Unido
Co-chair da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) entre 2012 e 2019

19:00

Discussão

Adicionar ao calendário 09/03/2021 18:00 Europe/Lisbon PROGRAMA

18:00

Introdução

Dr.ª Teresa Vieira de Abreu
Medical manager na Astellas Farma

Moderação

Prof. Doutor Aníbal Ferreira
Presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia
Nefrologista no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/Hospital Curry Cabral

CKD anemia: clinical burden and management

Dr.ª Ana Farinha
Vogal da Direção do Anemia Working Group Portugal
Nefrologista no Centro Hospitalar de Setúbal/Hospital de São Bernardo

Current treatment of anemia in chronic kidney disease (CKD)

Prof. Doutor David Wheeler
Nefrologista no Royal Free London NHS Foundation Trust, no Reino Unido
Co-chair da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) entre 2012 e 2019

19:00

Discussão

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Resumos

  • CKD Anemia Masterclass
    09
    Março 2021
    18H00
Prof. Doutor Aníbal Ferreira

Novas vias de investigação no tratamento da anemia

É com “grande expectativa” que o Prof. Aníbal Ferreira aguarda pela CKD Anemia Masterclass, tendo em conta o mérito que reconhece a ambos os palestrantes. “A Dr.ª Ana Farinha tem uma grande experiência no âmbito da anemia associada à doença renal crónica [DRC] e, neste webinar, faz a ponte entre o Anemia Working Group Portugal [AWGP] e a Sociedade Portuguesa de Nefrologia [SPN]. O Prof. David Wheeler é um dos mais conceituados nefrologistas europeus da atualidade. Foi co-chair da Kidney Disease: Improving Global Outcomes [KDIGO] durante vários anos e tem uma vasta experiência no tratamento da anemia em doentes com DRC, sendo o investigador principal de vários trabalhos nesta área”, sublinha o moderador da sessão.

O presidente da SPN adianta que, nesta reunião virtual organizada pela Astellas com o apoio científico da SPN e do AWGP, discutir-se-á “o que pode ser otimizado no tratamento da anemia nos doentes com DRC, tendo em conta as terapêuticas atualmente disponíveis”. Embora o foco desta CKD Anemia Masterclass seja a evolução da terapêutica até aos dias de hoje, os intervenientes também vão debater perspetivas para o futuro, com o objetivo de “planificar novas vias de investigação”.

“Sobretudo no contexto da inflamação crónica, verifica-se uma resistência à atividade dos estimuladores da eritropoietina convencionais, que usamos há muitos anos. Neste momento, surgem novas moléculas que poderão ser úteis no tratamento da anemia refratária em doentes urémicos. Vamos seguramente discutir esses novos tratamentos neste encontro online”, avança o também nefrologista no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/Hospital Curry Cabral.

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Dr.ª Ana Farinha

Desafios na abordagem clínica da anemia

A doença renal crónica (DRC) e a anemia são doenças que coexistem com frequência e que constituem um elevado peso para quem delas sofre, para as suas famílias e até para a sociedade, dado que são “autênticos problemas de saúde pública”. “A anemia é um amplificador de eventos cardiovasculares, que potencia o agravamento de outras condições pré-existentes, nomeadamente a DRC. Existem estudos que associam a presença de anemia à progressão mais rápida da DRC, embora não saibamos qual das duas condições é a causa e qual é a consequência”, explica a Dr.ª Ana Farinha.

Na sua intervenção na CKD Anemia Masterclass, a nefrologista no Centro Hospitalar de Setúbal/Hospital de São Bernardo vai abordar o peso para os doentes da anemia renal, nomeadamente a perda de qualidade de vida, sobretudo nos idosos, uma vez que “a anemia é um fator de agravamento das síndromes geriátricas, aumenta o risco de instabilidade e quedas, diminui a funcionalidade e limita a independência destas pessoas”. O peso económico da anemia também será discutido, com o reforço da ideia de que “os tratamentos para esta patologia são caros mas custo-efetivos, traduzindo-se em aumento da quantidade e da qualidade de vida”.

A também vogal da Direção do Anemia Working Group Portugal apresentará ainda uma breve retrospetiva histórica do tratamento da anemia, desde os anos de 1980, quando as transfusões de sangue eram a única terapêutica disponível, até à suplementação com ferro, passando pelos agentes estimuladores da eritropoiese. O equilíbrio entre o risco e o benefício de cada terapêutica será discutido, bem como algumas necessidades que ainda não estão satisfeitas. “É o caso do conhecimento integral da fisiopatologia da anemia nos doentes com DRC e dos seus intervenientes; da identificação de novos biomarcadores e de fármacos que lhes sejam dirigidos; ou da disponibilização de novas terapêuticas para doentes hiporresponsivos ou pertencentes a alguns subgrupos (por exemplo, com doença inflamatória, neoplasias ou doença cardiovascular)”, refere Ana Farinha.

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Prof. Doutor David Wheeler

Tratamento da anemia na doença renal crónica

Antes de aprofundar o tratamento da anemia, o Prof. David Wheeler vai explicar os principais mecanismos que estão na origem deste problema nos doentes com doença renal crónica (DRC), bem como o seu impacto na sobrevivência. “A anemia está associada a piores outcomes nos doentes com DRC e o seu tratamento permite melhorar os resultados de uma forma clara”, salienta o nefrologista no Royal Free London NHS Foundation Trust, no Reino Unido.

Este orador da CKD Anemia Masterclass vai depois detalhar cada uma das terapêuticas atualmente disponíveis nesta área: transfusões sanguíneas, agentes estimuladores da eritropoiese (ESA, na sigla em inglês), ferro intravenoso ou oral e estabilizadores do fator induzido por hipoxia (HIF). A este propósito, David Wheeler apresentará alguma da evidência sobre os riscos associados à utilização de ESA, nomeadamente a nível cardiovascular e oncológico. “Os ESA devem ser usados com precaução, em baixas doses, e podem não ser adequados para alguns doentes”, alerta.

A terapêutica com ferro também levanta alguns problemas. “O ferro administrado por via oral pode não ser bem absorvido pelos doentes com DRC e o ferro intravenoso pode provocar reações adversas graves. Além disso, a dose ótima de ferro e de ferritina sérica não é conhecida”, refere o nefrologista.

Neste contexto, os estabilizadores do HIF abrem novas perspetivas no tratamento da anemia associada à DRC. Estes fármacos “estimulam a produção endógena de eritropoietina, reduzem a hepcidina, melhoram o metabolismo do ferro e, consequentemente, aumentam os níveis de hemoglobina”, frisa David Wheeler. O nefrologista vai também apresentar alguma da evidência que demonstra a eficácia de um desses fármacos, o roxadustat. “Os estabilizadores do HIF têm-se revelado promissores enquanto alternativa aos ESA no tratamento da anemia associada à DRC, com uma redução da necessidade de ferro intravenoso”, remata David Wheeler.

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Os conferencistas

Moderadores e oradores

Dr.ª Teresa Vieira de Abreu

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Prof. Doutor Aníbal Ferreira

Presidente da Sociedade Portuguesa de Nefrologia
Nefrologista no Centro Hospitalar Universitário de Lisboa Central/Hospital Curry Cabral
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Dr.ª Ana Farinha

Vogal da Direção do Anemia Working Group Portugal
Nefrologista no Centro Hospitalar de Setúbal/Hospital de São Bernardo
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Prof. Doutor David Wheeler

Nefrologista no Royal Free London NHS Foundation Trust
Co-chair da Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) entre 2012 e 2019
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